<붙임 1>

부산시립극단 제77회 정기공연 <음악극 나혜석>

『객원 무용수』 모집 신청서

□ 인적사항

			접수번호	*작성 x
(사 진)	성 명		성 별
	주 소
	연락처
	E-mail

□ 출연작품

2024년     월      일

작성자 :            (인)

----------------------------------- 직인 또는 공인 날인 후 절취 교부 -----------------------------------

부산시립극단 제77회 정기공연 객원무용수 모집 접수증

접수번호	제2024 - 호
성 명 (한글)		연락처

<붙임 2>

개인정보 수집․이용․제공 동의서

부산시립예술단에서는 부산시립극단 제77회 정기공연 <음악극 나혜석> 공연에 따른 ‘객원 무용수 모집’에 제출한 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집․이용․제공하고자 하오니 다음 사항을 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다. 아래 개인정보 수집 및 이용 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 이 경우 공모전 접수가 거부될 수 있습니다.

1. 수집이용 목적	부산시립극단 제77회 정기공연 <음악극 나혜석> ‘객원 무용수 모집’ 개최 및 관련 안내 홍보
2. 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 휴대폰 번호 등
3. 보유 ․이용 기간	이용 목적 달성 시 까지
부산시립극단이 공연 개최 및 안내․홍보 목적으로 포괄적 이용을 위하여 귀하의 개인정보를 수집․이용․제공하는 것에 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. (해당 박스에 ∨표시)
2024년 월 일 성명 : (서명) (빈칸에 이름을 쓰시고, (서명)위에도 다시 한 번 이름을 정확하게 써주세요)